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儿童多动症应及早干预

来源:太原科大心理咨询    时间:2020-01-16 16:37:43    

  最近我遇到不少病例,他们小时候活泼好动,上学后,上课不听讲,还扰乱其他同学,老师批评他也无所谓;还喜欢和同学撩打,无法遵守学校纪律和约束。上中学后,逐渐对学习丧失兴趣,迷上了电子游戏和上网,家里非常着急,采取控制经济来源或强制手段禁止。为了搞到上网的钱,有的在家里大打出手,有的偷窃家里和其他人的钱财,甚至抢劫而触犯法律。我们诊断为:儿童多动症合并品行障碍。

  儿童多动症是一种十分常见的儿童心理障碍,我们在湖南省的调查,患病率为6.04%。本症男孩多于女孩,起病在7岁以前,但一般到了三、四年级才引起家长和老师的注意。现代观点认为本病是由多种生物、社会、心理因素等共同作用而形成的一种综合征。儿童多动症有三大主要症状:

  (1)注意障碍:多动症儿童的注意力障碍主要是注意的稳定性差,不能较长时间保持集中在某种事物上,另一个特点是容易分心,对无关刺激缺乏抗干扰的能力。他们上课时不认真听老师讲课,东张西望、做小动作或发呆;做作业时拖拖拉拉、边做边玩,外面有任何响动都要出去看看,有时家长不得不守在旁边,时时催促;做事粗心大意、丢三拉四,考试时常常因为粗心而扣分;做任何事都没有坚持性,常常虎头蛇尾,不能把一件事做完。

  (2)多动:“多动”的特点是缺乏自控能力,不分地点,与年龄不相称,在需要安静的场合多动。这些孩子从小就表现出明显的多动,在幼儿园不听老师指挥;上学后,在座位上扭来扭去,做小动作,玩东西;或扰乱同学;有的孩子特别多嘴多舌,还喜欢干扰别人的活动,因而不受欢迎。年龄较大的青少年,活动过度已不明显,但可能存在主观的无法安静下来的感受。

  (3)冲动:这些儿童情绪急躁易怒,常常与同学发生冲突;任性,有要求立即就要满足;做事缺乏周密思考,不顾后果;行为莽撞,富于破坏性,不顾危险。因为这些行为,给家长和老师带来不少麻烦。现代观点认为冲动、自我控制能力差是多动症的核心症状。

  研究发现多动症中40%~65%发展到对立违抗障碍者,对立违抗障碍中18%~27%发生品行障碍。从自我控制力差到与规则对抗,自信心下降,最后自暴自弃,无视道德法规,这就是从多动症向品行障碍发展的心路历程。正是由于这些触目惊心的例子,提示早期诊断、早期干预的重要性。

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